Черезшкірна електрична стимуляція нервів (ЧЕНС) – це неінвазивна знеболювальна терапія, яка використовує низьковольтні електричні струми для стимуляції нервів через шкіру. Вона широко використовується у фізіотерапії, реабілітації та лікуванні болю при таких станах, як хронічний біль, післяопераційний біль та м’язові спазми.
Механізм дії:
Механізм дії TENS головним чином базується на теорії контролю болю через ворота та вивільненні ендогенних опіоїдів:
- Теорія болю з керуванням воротами:
Запропонована Мелзаком і Воллом у 1965 році, ця теорія припускає, що сприйняття болю модулюється на рівні спинного мозку. Коли ЧЕНС подає електричні імпульси, він стимулює А-бета-волокна великого діаметра в шкірі та підлеглих тканинах. Ці волокна можуть пригнічувати передачу больових сигналів, що передаються меншими А-дельта та С-волокнами. По суті, стимуляція А-бета-волокон «закриває ворота» для больових сигналів, зменшуючи сприйняття болю. Це можна візуалізувати як конкуренцію між сенсорними сигналами (від ЧЕНС) та больовими сигналами.
- Ендогенне вивільнення опіоїдів:
Було показано, що TENS сприяє вивільненню ендорфінів та інших ендогенних опіоїдів у центральній нервовій системі. Ці природні знеболювальні речовини зв'язуються з опіоїдними рецепторами, що ще більше полегшує біль та посилює відчуття благополуччя.
- Розслаблення м'язів:
Окрім знеболення, ЧЕС може допомогти в розслабленні м’язів. Електричні імпульси можуть зменшити м’язову напругу та спазм, що корисно при таких станах, як фіброміалгія та міофасціальний больовий синдром.
Типи ЧЕС
- Звичайні ЧЕС:Подає високочастотні (80-100 Гц) імпульси низької інтенсивності. Цей режим працює переважно на основі теорії керування затвором та забезпечує негайне полегшення болю.
- Акупунктурно-подібні ЧТЕНС (AL-ЧТЕНС):Використовує низькочастотну (1-4 Гц) стимуляцію та вищу інтенсивність. Цей режим спрямований на стимуляцію вивільнення ендорфінів і часто використовується для тривалішого знеболення.
- Пакетний режим TENS:Поєднує елементи як звичайної, так і акупунктурної ЧЕС, подаючи імпульси пульсаціями. Цей метод може посилити знеболення та комфорт.
- Короткі інтенсивні ДЕСЯТКИ:Використовує високу інтенсивність та вищу частоту протягом короткого періоду часу, часто використовується для знеболення під час процедур.
Застосування
TENS використовується в різних клінічних умовах, зокрема:
- Лікування хронічного болю: такі стани, як артрит, біль у попереку та нейропатичний біль.
- Полегшення післяопераційного болю: допомагає зменшити залежність від опіоїдних препаратів.
- Ведення пологового болю: використовується в деяких випадках для полегшення дискомфорту під час пологів.
- Реабілітація: Сприяє одужанню, зменшуючи біль та сприяючи розслабленню м'язів під час фізичної терапії.
Безпека та міркування
TENS загалом вважається безпечним за умови правильного використання. Однак існують протипоказання, зокрема:
- Не рекомендується використовувати на ділянках з порушеною чутливістю, відкритих ранах або деяких медичних пристроях (наприклад, кардіостимуляторах).
- Рекомендується обережність особам із певними захворюваннями, такими як епілепсія або серцеві захворювання.
Висновок
ЧЕСН – це універсальний та ефективний метод лікування болю, який використовує електричну стимуляцію для зміни сприйняття болю як через периферичні, так і центральні механізми. Його неінвазивний характер та відносна безпека роблять його цінним інструментом як у клінічних, так і в домашніх умовах для пацієнтів, які шукають полегшення від різних больових станів. Як і при будь-якому терапевтичному методі, індивідуальні реакції можуть відрізнятися, тому рекомендується проконсультуватися з медичними працівниками для складання персоналізованих планів лікування.
Час публікації: 08 жовтня 2024 р.
