Траншкірна стимуляція електричного нерва (TENS) - це терапевтична модальність, яка використовується для управління болем та реабілітації.
1.Механізм дії：
Теорія больових воріт:ЧЕСН працює, головним чином, за принципом «теорії контролю воріт» болю. Згідно з цією теорією, електричні імпульси, що генеруються пристроєм ЧЕСН, стимулюють сенсорні нерви, які можуть пригнічувати передачу больових сигналів до мозку. Стимуляція ефективно «закриває ворота» для больових шляхів, тим самим зменшуючи сприйняття болю.
Ендогенне вивільнення опіоїдів:Інший механізм включає стимуляцію периферичних нервів, що може призвести до вивільнення ендогенних опіоїдів, таких як ендорфіни та енкефаліни. Ці природні сполуки діють як анальгетики, зв'язуючись з опіоїдними рецепторами в центральній нервовій системі, забезпечуючи полегшення болю.
2. Функціональні налаштування та режими：
Частота:Пристрої TENS дозволяють регулювати частоту, яка зазвичай вимірюється в герцах (Гц). Вважається, що нижчі частоти (1-10 Гц) сприяють ендогенному вивільненню опіоїдів, тоді як вищі частоти (50-100 Гц) в першу чергу активують механізм больових воріт. Деякі пристрої пропонують діапазон частот або їх комбінацію для універсальних варіантів лікування.
Ширина імпульсу:Ширина імпульсу, або тривалість кожного електричного імпульсу, регулюється на багатьох апаратах TENS. Коротші імпульси часто використовуються для полегшення гострого болю, тоді як довші імпульси можуть бути ефективнішими при хронічних больових станах.
Інтенсивність:Інтенсивність електричних імпульсів можна модулювати для забезпечення терапевтичної ефективності, зберігаючи при цьому комфорт пацієнта. Відповідна інтенсивність зазвичай встановлюється трохи нижче рівня, який викликає скорочення м’язів.
Тривалість та інтервали:Тривалість лікування десятків може змінюватися, як правило, від 15 до 60 хвилин за сеанс.
3. Клінічні програми：
Гострове полегшення болю:ЧЕС часто використовується для лікування гострих больових станів, таких як післяопераційний біль, травми опорно-рухового апарату та біль під час пологів. Модулюючи больові сигнали та посилюючи ендогенну аналгезію, ЧЕС може забезпечити ефективне тимчасове полегшення.
Хронічне управління болем:При хронічних больових станах, таких як артрит, фіброміалгія та нейропатичний біль, ЧЕНС може бути цінним компонентом багатопрофільного плану лікування болю. Регулярне використання ЧЕНС може допомогти покращити якість життя, зменшуючи біль та покращуючи функціональну мобільність.
Реабілітація:У реабілітаційних умовах ЧЕС може використовуватися для сприяння розслабленню м'язів та зменшенню м'язових спазмів, що сприяє процесу відновлення після травми або операції. Його часто поєднують з іншими терапевтичними методами для оптимізації результатів реабілітації.
4. Безпека та міркування：
Протипоказання:ЧЕС не слід використовувати на ділянках з пошкодженою шкірою, інфекціями або злоякісними новоутвореннями. Він також загалом протипоказаний людям з кардіостимуляторами або іншими електронними імплантатами, а також вагітним жінкам у ділянці живота або тазу.
Побічні ефекти:Потенційні побічні ефекти зазвичай мінімальні, але можуть включати подразнення шкіри або дискомфорт у місцях встановлення електродів. Правильне розміщення електродів та догляд за шкірою є важливими для мінімізації побічних ефектів.
Професійне керівництво:Ефективне використання ЧЕНС повинно проводитися під керівництвом медичного працівника, щоб забезпечити відповідні налаштування, розміщення електродів та інтеграцію з іншими терапевтичними стратегіями. Це допомагає досягти оптимальних терапевтичних результатів, одночасно зменшуючи ризики. Загалом, ЧЕНС є універсальним та неінвазивним терапевтичним інструментом зі значним потенціалом для лікування болю та реабілітації за умови правильного використання.
Далі йде відповідна медична інформація, заснована на доказах:· «Цей метааналіз підтверджує, що TENS є ефективним засобом для полегшення гострого болю. Дослідження підкреслює, що хоча TENS забезпечує значне зменшення болю, його ефективність можна підвищити за допомогою оптимізованих параметрів та протоколів лікування».——Посилання:Liu, H. та ін. (2023). «Ефективність черезшкірної електричної нервової стимуляції (TENS) при гострому болю: метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень». Journal of Pain Research, 16, 123-134.
· «Мережевий метааналіз надає вагомі докази того, що TENS ефективний для лікування хронічного болю, демонструючи порівнянну ефективність з іншими нефармакологічними методами лікування. В огляді наголошується на необхідності індивідуалізованих планів лікування для максимізації користі».——Довідка: Сміт, Р. та ін.
· «Цей комплексний огляд показує, що TENS є корисним методом лікування нейропатичного болю, забезпечуючи помірне полегшення болю. Огляд закликає до подальших досліджень для оптимізації параметрів TENS для кращих результатів лікування болю».——Посилання:Нгуен, М. та ін.
· «Огляд нещодавніх досліджень показує, що TENS ефективний у лікуванні післяопераційного болю, забезпечуючи значне полегшення та зменшуючи потребу в опіоїдних препаратах. Оптимальні результати досягаються, коли TENS інтегрований у мультимодальний підхід до лікування болю».——Посилання:Кумар, С. та ін.
· «Нещодавні дані підтверджують використання TENS для покращення відновлення та зменшення болю після спортивних травм. Огляд підкреслює, що TENS є ефективним доповненням до традиційних методів реабілітації».——Посилання: Лі, Дж. та ін. (2024). «Вплив TENS на біль та функціональне відновлення після спортивних травм: огляд поточних даних». Журнал спортивного тренування, 59(2), 187-196.
· «Пілотне дослідження показує, що TENS не лише зменшує сприйняття болю, але й полегшує тривожність у пацієнтів. Ці результати свідчать про потенційні психологічні переваги TENS у лікуванні болю».——Посилання: Мартін, Л. та ін. (2023). «Черезшкірна електрична стимуляція нервів та її вплив на сприйняття болю та тривожність: пілотне дослідження». Журнал клінічної психології, 79(6), 991-1001.
Час публікації: 07 вересня 2024 р.
