Порівняння TENS (черезшкірної електричної стимуляції нервів) та EMS (електричної стимуляції м'язів) з акцентом на їхні механізми, застосування та клінічні наслідки.
1. Визначення та цілі:
ДЕСЯТКИ:
Визначення: ЧЕСН передбачає застосування низьковольтних електричних струмів до шкіри через електроди, головним чином для знеболення.
Мета: Його головна мета — полегшити гострий та хронічний біль шляхом стимуляції сенсорних нервів, тим самим модулюючи сприйняття болю та сприяючи вивільненню ендогенних опіоїдів.
Екстрена медична допомога:
Визначення: ЕМС – це застосування електричних імпульсів до груп м’язів, що викликає мимовільні скорочення.
Мета: Основна мета — покращити функцію м’язів, збільшити силу, запобігти атрофії та сприяти реабілітації після травм або операцій.
2. Механізми дії
ДЕСЯТКИ:
Теорія контролю воріт: TENS в основному працює за теорією контролю воріт, де стимуляція великих A-бета-волокон пригнічує передачу больових сигналів, що передаються малими C-волокнами, до центральної нервової системи.
Вивільнення ендорфінів: Низькочастотний ЧЕС (1-10 Гц) може стимулювати вивільнення ендорфінів та енкефалінів, які зв'язуються з опіоїдними рецепторами в мозку, спричиняючи знеболювальний ефект.
Зміна порогу болю: Стимуляція може змінити пороги сприйняття болю, дозволяючи людям відчувати менше болю.
Екстрена медична допомога:
Активація рухових нейронів: ЕМС безпосередньо активує рухові нейрони, що призводить до рекрутування та скорочення м'язових волокон. Скорочення можуть бути довільними або мимовільними, залежно від встановлених параметрів.
Тип скорочення м'язів: EMS може викликати як ізотонічні скорочення (скорочення м'язових волокон), так і ізометричні скорочення (напруга м'язів без руху), залежно від застосування.
Покращення кровотоку та відновлення: Скорочення покращують місцевий кровообіг, що може допомогти у видаленні метаболічних відходів та постачанні поживних речовин, тим самим сприяючи відновленню та відновленню м'язів.
3. Налаштування параметрів
ДЕСЯТКИ:
Частота: зазвичай коливається від 1 Гц до 150 Гц. Нижчі частоти (1-10 Гц) ефективні для ендогенного вивільнення опіоїдів, тоді як вищі частоти (80-100 Гц) можуть забезпечити швидше полегшення болю.
Ширина імпульсу: варіюється від 50 до 400 мікросекунд; ширші імпульси можуть стимулювати глибші шари тканин.
Модуляція: Пристрої TENS часто мають налаштування імпульсної модуляції для запобігання акомодації, забезпечуючи безперервну ефективність.
Екстрена медична допомога:
Частота: Зазвичай встановлюється в діапазоні від 1 Гц до 100 Гц. Частоти від 20 Гц до 50 Гц є звичайними для тренування м'язів, тоді як вищі частоти можуть викликати швидку втому.
Ширина імпульсу: зазвичай коливається від 200 до 400 мікросекунд, щоб забезпечити ефективну активацію м'язових волокон.
Робочий цикл: Пристрої екстреної медичної допомоги часто використовують різні робочі цикли для оптимізації фаз скорочення м'язів та відновлення (наприклад, 10 секунд увімкнено, 15 секунд вимкнено).
4. Клінічні застосування
ДЕСЯТКИ:
Знеболення: широко використовується при таких станах, як хронічний біль у попереку, остеоартрит, нейропатичний біль та дисменорея.
Післяопераційний біль: Може використовуватися для зменшення залежності від фармакологічних анальгетиків після хірургічних процедур.
Фізіологічні ефекти: Також може зменшити м'язову напругу, покращити рухливість та підвищити загальний комфорт пацієнта.
Екстрена медична допомога:
Реабілітація: Використовується у фізичній терапії для пацієнтів, які відновлюються після операцій або травм, для підтримки м'язової маси та функції.
Силові тренування: використовуються в спортивній медицині для підвищення сили та витривалості у спортсменів, часто використовуються в поєднанні з традиційними методами тренувань.
Лікування спастичності: Може допомогти впоратися зі спастичністю при неврологічних станах, сприяючи розслабленню м'язів та зменшуючи мимовільні скорочення.
5. Розміщення та конфігурація електродів
Розміщення електродів TENS:
Електроди стратегічно розміщуються над або навколо болючих ділянок, причому конфігурації часто відповідають дерматомним патернам або тригерним точкам для оптимізації знеболення.
Розміщення електродів швидкої медичної допомоги:
Електроди розташовуються над певними групами м'язів, забезпечуючи покриття всього м'язового живота для досягнення ефективних скорочень.
6. Безпека та протипоказання
Безпека TENS:
Загалом безпечний для більшості населення; проте слід бути обережним особам з певними захворюваннями, такими як кардіостимулятори, ураження шкіри або стани, що погіршують чутливість.
Побічні ефекти зазвичай мінімальні, включаючи подразнення шкіри або дискомфорт у місцях встановлення електродів.
Безпека екстреної медичної допомоги:
Хоча загалом EMS безпечний, його слід використовувати з обережністю пацієнтам з нервово-м'язовими розладами, вагітними або певними серцево-судинними захворюваннями.
Ризики включають біль у м’язах, подразнення шкіри та, у рідкісних випадках, рабдоміоліз при неправильному використанні.
Висновок:
Підсумовуючи, ЧЕНС та ЕМС є цінними методами електротерапії, кожен з яких має різні механізми, застосування та терапевтичні результати. ЧЕНС в першу чергу зосереджений на знеболенні шляхом стимуляції сенсорних нервів, тоді як ЕМС використовується для активації та реабілітації м'язів.
Час публікації: 06 грудня 2024 р.
