1. Що таке дисменорея?
Дисменорея – це біль, який відчувають жінки внизу живота або талії під час менструації, який також може поширюватися на попереково-крижову ділянку. У важких випадках він може супроводжуватися такими симптомами, як нудота, блювота, холодний піт, холодні руки та ноги і навіть непритомність, що суттєво впливає на повсякденне життя та роботу. Наразі дисменорею зазвичай класифікують на два типи: первинну та вторинну. Первинна дисменорея протікає без будь-яких видимих аномалій репродуктивних органів і часто називається функціональною дисменореєю. Вона частіше зустрічається серед дівчат-підлітків, які не перебувають у шлюбі або ще не народжували. Цей тип дисменореї зазвичай можна полегшити або зникнути після нормальних пологів. З іншого боку, вторинна дисменорея в основному спричинена органічними захворюваннями, що вражають репродуктивні органи. Це поширене гінекологічне захворювання із зареєстрованою частотою захворюваності 33,19%.
2.симптоми:
2.1. Первинна дисменорея частіше зустрічається в підлітковому віці та зазвичай виникає протягом 1-2 років після початку менструації. Основним симптомом є біль внизу живота, який збігається з регулярним менструальним циклом. Симптоми вторинної дисменореї подібні до симптомів первинної дисменореї, але якщо вона спричинена ендометріозом, вона часто прогресивно погіршується.
2.2. Біль зазвичай починається після менструації, іноді вже за 12 годин до неї, причому найінтенсивніший біль виникає в перший день менструації. Цей біль може тривати 2-3 дні, а потім поступово вщухає. Його часто описують як спазматичний і зазвичай не супроводжується напругою м’язів живота або рикошетним болем.
2.3. Інші можливі симптоми включають нудоту, блювання, діарею, запаморочення, втому, а у важких випадках можуть виникнути блідість та холодний піт.
2.4. Гінекологічні огляди не виявляють жодних патологічних знахідок.
2.5. На основі наявності болю внизу живота під час менструації та негативних результатів гінекологічного обстеження можна поставити клінічний діагноз.
За ступенем тяжкості дисменореї її можна класифікувати на три ступені:
*Легкий: Під час або до та після менструації відчувається легкий біль внизу живота, що супроводжується болем у спині. Однак, людина все ще може виконувати повсякденні дії, не відчуваючи загального дискомфорту. Іноді можуть знадобитися знеболювальні засоби.
*Помірний: До та після менструації спостерігається помірний біль внизу живота разом із болем у спині, нудотою та блюванням, а також похолоданням кінцівок. Вжиття заходів для полегшення болю може забезпечити тимчасове полегшення цього дискомфорту.
*Сильний: До та після менструації відчувається сильний біль внизу живота, який унеможливлює спокійне сидіння. Це суттєво впливає на роботу, навчання та повсякденне життя; тому необхідним стає постільний режим. Крім того, можуть виникати такі симптоми, як блідість, холодний піт. Незважаючи на спроби знеболювальних заходів, вони не забезпечують значного полегшення.
3. Фізична терапія
Велика кількість клінічних досліджень продемонструвала значний ефект TENS у лікуванні дисменореї:
Первинна дисменорея – це хронічне захворювання, яке вражає переважно молодих жінок. Черезшкірна електронейростимуляція (ЧЕНС) була запропонована як ефективний метод зменшення болю при первинній дисменореї. ЧЕНС – це неінвазивний, недорогий, портативний метод з мінімальними ризиками та кількома протипоказаннями. За необхідності його можна самостійно проводити щодня під час повсякденної діяльності. Кілька досліджень вивчали ефективність ЧЕНС у зменшенні болю, зменшенні використання анальгетиків та покращенні якості життя пацієнток з первинною дисменореєю. Ці дослідження мають деякі обмеження щодо методологічної якості та терапевтичної валідації. Однак загальний позитивний вплив ЧЕНС при первинній дисменореї, виявлений у всіх попередніх дослідженнях, вказував на його потенційну цінність. У цьому огляді представлені клінічні рекомендації щодо параметрів ЧЕНС для лікування симптомів первинної дисменореї на основі раніше опублікованих досліджень.
Як лікувати дисменорею за допомогою електротерапевтичних засобів?
Конкретний метод використання такий (режим TENS):
①Визначте правильну силу струму: Відрегулюйте силу струму пристрою електротерапії TENS залежно від того, наскільки сильний біль ви відчуваєте та що вам комфортно. Зазвичай починайте з низької інтенсивності та поступово збільшуйте її, доки не відчуєте приємних відчуттів.
②Розміщення електродів: Розмістіть електроди TENS на ділянці болю або поблизу неї. При болю, спричиненому дисменореєю, ви можете розмістити їх на больовій ділянці внизу живота. Переконайтеся, що електроди щільно прилягають до шкіри.
③Виберіть правильний режим і частоту: Пристрої електротерапії TENS зазвичай мають безліч різних режимів і частот на вибір. Коли йдеться про дисменорею, оптимальна частота для знеболення становить 100 Гц, ви можете вибрати безперервну або імпульсну стимуляцію. Просто виберіть режим і частоту, які вам комфортні, щоб отримати найкраще можливе знеболення.
④Час і частота: Залежно від того, що найкраще підходить для вас, кожен сеанс електротерапії TENS зазвичай має тривати від 15 до 30 хвилин, і рекомендується використовувати її від 1 до 3 разів на день. За потреби, за потреби, ви можете поступово регулювати частоту та тривалість використання, коли ваш організм реагуватиме.
⑤Поєднання з іншими методами лікування: Щоб максимально полегшити дисменорею, може бути ефективніше поєднувати TENS-терапію з іншими методами лікування. Наприклад, спробуйте використовувати теплові компреси, виконувати легкі розтяжки живота або вправи на розслаблення, або навіть робити масаж – усі вони можуть працювати разом у гармонії!
Виберіть режим TENS, потім прикріпіть електроди до нижньої частини живота, по обидва боки від передньої серединної лінії, на 7,5 см нижче пупка.
Час публікації: 16 січня 2024 р.
